学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q23H120

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

中指背側の痛みを認める患者に対し､罹患部のデルマトームを考慮した治療穴で適切なのはどれか。

Q23H120　東洋医学臨床論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問120

選択肢

1 手三里
2 外 関
3 消 濼
4 少 海

解答

正解2（外 関）

解説

中指と手背はC7のデルマトームにあたる。C7の帯に含まれる前腕後面正中の経穴は外関である。

デルマトームは1本の脊髄神経（後根）が受けもつ皮膚の帯状の領域で、上肢ではC5＝上腕外側、C6＝前腕橈側と母指、C7＝中指と手背、C8＝前腕尺側と小指と並ぶ。罹患部のデルマトームを考慮するとは、症状の出ている皮膚と同じ帯に属する部位に施術するということである。中指背側の痛みはC7の領域なので、前腕後面の正中にある経穴を選ぶ。

✗ 1. 誤り
手三里
前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上で肘窩横紋の下方2寸にあり、前腕の橈側寄りに位置する。橈側から母指へ向かうC6の帯にあたり、中指の領域とは一致しない。
✓ 2. 正しい
外 関
前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸にある。前腕後面の正中で、そのまま手背から中指へ続くC7の帯に含まれる。
✗ 3. 誤り
消 濼
上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上で肘頭の上方5寸にある。上腕の後面にあり、前腕後面の正中から手背・中指へ続くC7の帯から外れる。橈骨神経痛の局所治療穴として用いる部位である。
✗ 4. 誤り
少 海
肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁にある心経の合水穴。上肢の内側で小指側（C8〜T1寄り）にあたり、中指の症状には対応しない。

ポイント

  • 上肢のデルマトーム：C5＝上腕外側、C6＝前腕橈側と母指、C7＝中指と手背、C8＝前腕尺側と小指。
  • 外関は前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸（三焦経の絡穴）。
  • 手三里は前腕後外側（橈側）、消濼は上腕後面、少海は肘前内側と、面と高さで区別する。
  • 重要用語: デルマトーム, C7, 外関, 手の少陽三焦経 を正確に理解しておくこと。

比較表

高位知覚（デルマトーム）この設問の選択肢で近い部位
C5上腕外側―
C6前腕橈側・母指手三里（前腕後外側）
C7中指・手背外関（前腕後面の正中）
C8前腕尺側・小指少海（肘前内側。上肢内側でC8〜T1寄り）

キーワード

デルマトーム C7 外関 中指 手三里 消濼 少海
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