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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

神経痛と局所治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q23H119　東洋医学臨床論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問119

選択肢

1 大後頭神経痛 ――― 天 柱
2 小後頭神経痛 ――― 脳 戸
3 大耳介神経痛 ――― 聴 会
4 眼神経痛 ――――― 四 白

解答

正解1（大後頭神経痛 ――― 天 柱）

解説

神経痛の局所治療穴は、その神経の走行上（骨から出る部位や皮下浅く走る部位）に取る。大後頭神経と天柱の組合せが正しい。

大後頭神経は後頭部の皮膚に分布し、天柱・玉枕がその走行上にある。天柱は第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部にあり、頭半棘筋膨隆部の外縁に取る穴で、皮枝は大後頭神経である。他の顔面・後頭部の神経についても、小後頭神経は完骨、大耳介神経は瘈脈、三叉神経第1枝（眼神経）は陽白が局所治療穴となる。神経の走行と経穴の部位を重ねて覚えることが、この型の設問を解く近道である。

✓ 1. 正しい
大後頭神経痛 ――― 天 柱
天柱は第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部にあり、皮枝は大後頭神経である。大後頭神経痛の局所治療穴として正しい。
✗ 2. 誤り
小後頭神経痛 ――― 脳 戸
小後頭神経痛の局所治療穴は完骨（乳様突起の後下方の陥凹部）である。脳戸は督脈の穴で後正中線上にあり、小後頭神経の走行上ではない。
✗ 3. 誤り
大耳介神経痛 ――― 聴 会
大耳介神経痛の局所治療穴は瘈脈である。聴会は耳珠間切痕の前方にある胆経の穴で、大耳介神経の局所穴としては適切でない。
✗ 4. 誤り
眼神経痛 ――――― 四 白
眼神経（三叉神経第1枝）痛の局所治療穴は陽白（眉の上方1寸、瞳孔線上）である。四白は眼窩下孔部にあり、第2枝（上顎神経）の穴である。

ポイント

  • 神経痛の局所治療穴は、その神経の走行上・骨孔から出る部位に取る。
  • 大後頭神経痛＝天柱・玉枕。
  • 小後頭神経痛＝完骨。大耳介神経痛＝瘈脈。
  • 三叉神経は第1枝＝陽白、第2枝＝四白・巨髎・迎香。
  • 重要用語: 大後頭神経, 天柱, 小後頭神経, 局所治療穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経領域局所治療穴
大後頭神経後頭部天柱・玉枕
小後頭神経耳の後ろから側頭部完骨
大耳介神経耳介周囲・下顎角部瘈脈
三叉神経第1枝（眼神経）前額・上眼瞼陽白

キーワード

大後頭神経痛 天柱 小後頭神経 完骨 大耳介神経 瘈脈 陽白 局所治療穴
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