学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q16H122
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q16H122 東洋医学臨床論
脾胃の運化を高めて湿を除く、という方針は湿邪が主体の痺証に対するものである。頸肩腕の重だるい痛みが一定の部位に居すわるのは着痺（湿痺）である。
痺証は風・寒・湿の邪が経絡に入りこみ、気血の流れを阻んで関節や筋肉に痛み・しびれ・重だるさ・運動障害を起こす病証である。どの邪が優勢かで行痺（風）・痛痺（寒）・着痺（湿）に分け、熱を伴うものを熱痺として別に立てる。湿邪は重濁・粘滞の性質をもつので、重だるい痛みとしびれ・腫れとなって部位が固定し、雨天や湿気で悪化する。湿は外から侵入するだけでなく、脾の運化がおとろえると体内でも生じるため、外の湿を除くとともに脾胃の運化を高めるのが治療方針になる。設問が「脾胃の運化機能の改善と湿の除去」と述べていること自体が、湿邪の痺証を指す手がかりである。
| 分類 | 優勢な邪 | 痛みの特徴 | 治療方針 |
|---|---|---|---|
| 行痺 | 風邪 | 遊走性（部位が移動する） | 風邪を除く（去風） |
| 痛痺 | 寒邪 | 固定した激しい痛み、冷えで悪化 | 寒邪を散らす |
| 着痺 | 湿邪 | 重だるい痛み・しびれ・腫れ、部位は固定 | 脾胃の運化を高め湿を除く |
| 熱痺 | 熱邪（風寒湿の化熱） | 発赤・腫脹・熱感、冷やすと楽 | 清熱 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。