次の文で示す患者の病態に対応する局所施術部位で適切なのはどれか。…

解説

中指への放散痛と上腕三頭筋腱反射の減弱は第7頸神経根（C7）の障害を示す。C7神経根は第6頸椎と第7頸椎のあいだの椎間孔から出るので、局所施術部位はその高さの横突起間になる。

頸椎症性神経根症では、頸部を後屈・側屈すると椎間孔がさらにせまくなり、その神経根の支配領域に痛みが再現される。障害されている高さは、痛みやしびれの出る部位（デルマトーム）と深部腱反射の組合せで決める。頸部ではC5が上腕外側と上腕二頭筋反射、C6が前腕橈側・母指と腕橈骨筋反射、C7が中指・手背と上腕三頭筋反射、C8が前腕尺側・小指に対応する。本例は中指への痛みと上腕三頭筋腱反射の減弱なのでC7と決まり、局所施術は神経根が出る椎間孔の高さ、すなわちC6とC7の横突起のあいだをねらう。頸部は深部に椎骨動脈や神経根があるため、深さと方向に注意する。