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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者に対する奇経を用いた治療で適切でないのはどれか。…

Q14H133 東洋医学臨床論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問133

問題

次の文で示す患者に対する奇経を用いた治療で適切でないのはどれか。「28歳の女性。月経が3ヶ月に一度しかなく、経血量も少ない。めまい感があり、食欲がないやせ型で顏色が蒼白く、舌質淡、脈沈細。」

選択肢

1 陽維脈
2 衝脈
3 任脈
4 帯脈

解答

正解1(陽維脈)

解説

適切でないものを選ぶ問題。月経の調節に関わる奇経は衝脈・任脈・帯脈であり、体表の陽経を連ねる陽維脈はこの症例の治療に用いる奇経ではない。

この患者は月経が3か月に一度しかなく経血量も少なく、めまい・食欲不振・やせ・顔色蒼白・舌質淡・脈沈細と、気血の不足を示す所見がそろっている。奇経八脈のうち、衝脈は胞中(女子胞)から起こって腹部を上行し血海とされ、任脈は胞中に起こって前正中線を上行し全身の陰経を担任する。帯脈は季肋部に起こり身体を横に一周して諸経を束ねる。この3つはいずれも胞中や腰腹と結びついて月経の調節に関わるため、治療に用いる根拠がある。これに対し陽維脈は諸陽経を維絡する(連ねる)働きをもち、外果の下から下肢外側・体側を上行して頭部に至るとされる奇経で、胞中には起こらず、婦人科の症候で組む奇経ではない。

✓ 1. 適切でない
陽維脈
陽維脈は諸陽経を維絡する奇経で、外果の下から下肢外側・体側を上行して頭部に至るとされる。胞中(女子胞)には起こらず、月経の調節を担う奇経ではないため、この症例に用いる奇経としては適切でない。
✗ 2. 適切
衝脈
衝脈は胞中(女子胞)から起こって腹部を上行し、十二経脈の海・血海とされる。経血量の減少という血の不足を扱うのに用いる奇経である。
✗ 3. 適切
任脈
任脈は胞中に起こり前正中線を上行して全身の陰経を担任する(陰脈の海)。下腹部を通り月経の調節に関わるため、用いる奇経として適切である。
✗ 4. 適切
帯脈
帯脈は季肋部に起こり身体を横に一周する唯一の奇経で、諸経を束ねる。腰腹部をめぐるため婦人科の症候に用いられる。

ポイント

  • 奇経八脈=督脈・任脈・衝脈・帯脈・陰蹻脈・陽蹻脈・陰維脈・陽維脈の8本。臓腑と属絡しない。
  • 衝脈は胞中(女子胞)から起こり腹部を上行し血海とされる。任脈は胞中に起こり陰経を担任する。
  • 帯脈だけが上行せず身体を横に一周し、諸経を束ねる。
  • 陽維脈は諸陽経を、陰維脈は諸陰経を維絡する。いずれも胞中には起こらず、月経の調節を担う奇経ではない。
  • 重要用語: 衝脈, 任脈, 帯脈, 陽維脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経起始・走行作用
衝脈胞中(女子胞)に起こり腹部を上行十二経脈の海・血海
任脈胞中に起こり前正中線を上行全身の陰経を担任(陰脈の海)
帯脈季肋部に起こり身体を横に一周諸経を束ねる(唯一の非上行性)
陽維脈外果の下に起こるとされ、下肢外側から体側を上行し頭部へ諸陽経を維絡する
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