学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q13H129

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

過多月経の治療穴で八会穴を用いる場合、適切なのはどれか。

Q13H129　東洋医学臨床論

出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問129

選択肢

1 膻 中
2 膈 兪
3 大 杼
4 懸 鐘

解答

正解2（膈 兪）

解説

八会穴のうち血の病に用いるのは血会の膈兪である。経血量が多い過多月経は血の失調なので膈兪を選ぶ。

八会穴とは、臓・腑・気・血・筋・脈・骨・髄の8つの要素の気が会するとされる8つの経穴で、それぞれの要素に関わる病症に用いる。過多月経は血が脈中にとどまらず漏れ出た状態（東洋医学では脾が血をとどめられない脾不統血としてとらえる）であり、血の病であるから、八会穴のなかでは血会の膈兪を用いる。膈兪は上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方1寸5分にあり、足の太陽膀胱経に属する。設問が「八会穴を用いる場合」と枠組みを指定しているので、証よりも先に「どの要素の会か」で答えを決めるのが解き方である。

✗ 1. 誤り
膻 中
膻中は八会穴の気会（心包の募穴でもある）で、前胸部・前正中線上、第4肋間と同じ高さにある。気の病に用いる穴であり、血の失調である過多月経には合わない。
✓ 2. 正しい
膈 兪
膈兪は八会穴の血会で、上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。経血量が多い過多月経は血の病なので、八会穴では膈兪を用いる。
✗ 3. 誤り
大 杼
大杼は八会穴の骨会で、第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。骨の病に用いる穴である。
✗ 4. 誤り
懸 鐘
懸鐘（懸鍾・絶骨）は八会穴の髄会で、下腿外側・腓骨の前方、外果尖の上方3寸にある。髄の病に用いる穴である。

ポイント

  • 八会穴＝臓（章門）・腑（中脘）・気（膻中）・血（膈兪）・筋（陽陵泉）・脈（太淵）・骨（大杼）・髄（懸鍾）。
  • 過多月経は血の失調なので、八会穴では血会の膈兪を用いる。
  • 膈兪と大杼はどちらも背腰部第1行（後正中線の外方1寸5分）だが、高さが第7胸椎（膈兪）と第1胸椎（大杼）で異なる。
  • 過多月経の弁証では、周期が短く量が多く色が薄いものを脾不統血として脾気を補う。
  • 重要用語: 八会穴, 血会, 膈兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

会経穴部位
血会膈兪上背部, 第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ, 後正中線の外方1寸5分
気会膻中前胸部, 前正中線上, 第4肋間と同じ高さ
骨会大杼上背部, 第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ, 後正中線の外方1寸5分
髄会懸鍾下腿外側, 腓骨の前方, 外果尖の上方3寸

キーワード

八会穴 血会 膈兪 過多月経 膻中 大杼 懸鍾 要穴
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