肩背部のこりに対する局所施術における罹患筋と施術部位との組合せで適切でないのはどれか。

解説

肩背部のこりの局所施術は、その筋の上に位置する経穴を選ぶ。肩甲挙筋は肩甲骨上角に付く筋で、第5胸椎の高さにある心兪とは対応しない。

局所施術で用いる経穴は、対象とする筋の走行の上にあることが条件になる。心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方1寸5分にあり、その下にあるのは僧帽筋・菱形筋・脊柱起立筋である。一方、肩甲挙筋は上位頸椎の横突起から肩甲骨上角へ走る筋で、位置がはるかに上方にある。肩甲挙筋を対象とするなら、その筋の上にある肩外兪（第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ・後正中線の外方3寸）や肩中兪（第7頸椎棘突起下縁と同じ高さ・後正中線の外方2寸）を選ぶことになる。経穴の高さ（第何胸椎か）と、その下にある筋を対応させて確認する習慣をつけると、この型の組合せ問題は確実に解ける。