学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q12H134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q12H134 東洋医学臨床論
長距離走で膝の外側に痛みが出てグラスピングテストが陽性なので、腸脛靭帯炎(ランナー膝)である。施術の対象となるのは腸脛靭帯である。
腸脛靭帯は大腿筋膜張筋と大殿筋の一部が移行してつくられ、大腿の外側を下って脛骨外側顆に停止する。膝の屈伸のたびに大腿骨外側上顆の上を前後に移動するため、長距離走のように屈伸を繰り返すと摩擦が生じ、外側上顆部に炎症と疼痛を起こす。グラスピングテストは大腿骨外側上顆部を圧迫しながら膝を伸展させて痛みをみる検査で、この病態に対応する。内反ストレステストが陰性であることは外側側副靭帯の損傷を否定する所見であり、外側の痛みの原因を腸脛靭帯に絞り込む手がかりになる。施術は腸脛靭帯と大腿筋膜張筋・大殿筋を対象とする。
| 病態 | 痛む部位 | 陽性となる検査 |
|---|---|---|
| 腸脛靭帯炎 | 膝外側(大腿骨外側上顆部) | グラスピングテスト |
| 外側側副靭帯損傷 | 膝外側(関節裂隙) | 膝内反ストレステスト |
| 前十字靭帯損傷 | 膝関節(不安定感) | ラックマンテスト |
| ジャンパー膝(膝蓋靭帯炎) | 膝前面(膝蓋骨下極) | 膝蓋靭帯部の圧痛 |
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