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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

スポーツ障害とその局所治療穴との組合せで誤っているのはどれか。

Q11H138 東洋医学臨床論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問138

選択肢

1 ジャンパー膝 - 犢鼻
2 シンスプリント - 三陰交
3 水泳肩 - 天容
4 テニス肘 - 曲池

解答

正解3(水泳肩 - 天容)

解説

局所治療穴は罹患している腱・筋の真上か、その腱を引く筋の筋腹上に取る。水泳肩は肩の腱板の障害であり、頸部にある天容は局所穴として合わない。

水泳肩はクロールなどのストロークの繰り返しで生じる肩の使い過ぎ障害で、野球肩と同じく腱板(とくに棘上筋腱)や肩峰下の障害を主体とする。局所治療穴としては肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間にある肩髃が用いられる。天容は下顎角の後方、胸鎖乳突筋の前縁にある頸部の経穴で、肩の罹患部位からは外れる。ほかの3つは部位が一致しており、犢鼻は膝蓋靱帯外方の陥凹部、三陰交は内果尖の上3寸で脛骨内側縁後際、曲池は尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線の中点にある。

✗ 1. 正しい
ジャンパー膝 - 犢鼻
犢鼻は膝蓋靱帯外方の陥凹部にあり、ジャンパー膝で障害される膝蓋靱帯の直近にある。局所治療穴として正しい。
✗ 2. 正しい
シンスプリント - 三陰交
三陰交は内果尖の上3寸で脛骨内側縁後際にあり、シンスプリントの痛む脛骨内側後縁に一致する。組合せとして正しい。
✓ 3. 誤り
水泳肩 - 天容
水泳肩は肩の腱板の障害であり、局所治療穴は肩髃などの肩部の経穴である。天容は頸部(下顎角の後方)にあり、罹患部位と一致しないため誤りである。
✗ 4. 正しい
テニス肘 - 曲池
テニス肘(バックハンド=上腕骨外側上顆炎)の圧痛部は外側上顆であり、曲池はその線上の中点にある。組合せとして正しい。

ポイント

  • 水泳肩=ストロークの反復による肩の使い過ぎ障害。腱板(棘上筋腱)が主座で局所穴は肩髃。
  • 天容は頸部の経穴で、肩の局所治療穴にはならない。
  • ジャンパー膝=犢鼻、シンスプリント=三陰交、テニス肘=曲池。
  • 組合せ問題は「経穴の部位」と「罹患部位」が重なるかで判定する。
  • 重要用語: 水泳肩, 肩髃, 天容, 犢鼻, 三陰交 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患局所局所治療穴(正)
ジャンパー膝膝蓋靱帯犢鼻・鶴頂
シンスプリント脛骨内側後縁・後脛骨筋三陰交・漏谷
水泳肩腱板(棘上筋腱)肩髃(天容は誤り)
テニス肘(外側上顆炎)外側上顆・前腕伸筋群曲池
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