次の文で示す運動麻痺に対し、罹患神経への局所治療穴で適切なのはどれか。「手の母指内転運動の障害があり、骨間筋の萎縮がみられる。」

解説

母指の内転障害と骨間筋の萎縮は尺骨神経麻痺の所見である。尺骨神経は肘の後内側で肘頭と上腕骨内側上顆の間を通るので、そこにある小海が罹患神経への局所治療穴になる。

尺骨神経は骨間筋・母指内転筋・小指球筋など手の内在筋を支配する。これらが麻痺すると母指を内転できず、手背では骨間筋が痩せて骨の間の溝が目立つようになる。肘の後内側にある尺骨神経溝（肘部管）は尺骨神経がもっとも圧迫を受けやすい場所で、その直上にある小海（手の太陽小腸経）は肘部管症候群でも用いられる。正中神経麻痺（母指球の萎縮・対立障害）で用いる内関・郄門と対にして整理しておく。