次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への刺鍼部位として適切なのはどれか。…

解説

肘を屈曲して抵抗に逆らって前腕を回外させると痛みが強くなるのはヤーガソンテスト陽性であり、上腕二頭筋長頭腱炎として結節間溝部に刺鍼する。

上腕二頭筋は肘の屈曲と前腕の回外に働く筋で、抵抗に抗して回外させるとこの筋と腱に強い張力がかかる。長頭腱は上腕骨の結節間溝を通って関節内に入るため、腱に炎症があるとこの操作で結節間溝部の痛みが再現される。これがヤーガソンテストで、陽性なら罹患局所は結節間溝部と決まる。半年前からの運動痛という慢性の経過も、腱の使い過ぎによる炎症・変性と矛盾しない。肩の痛みでは、前面（結節間溝部・長頭腱）と外側（腱板・肩峰下）を検査所見で分けて考えるのが基本である。