学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q11H130
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q11H130 東洋医学臨床論
中枢性顔面神経麻痺では顔面上半が比較的保たれ、麻痺の主体は口輪筋・頬筋など顔面下半である。したがって前頭筋部は罹患筋への局所治療部位として適切でない。
前頭筋を動かす顔面神経核の上半は左右の大脳皮質から線維を受けるため、片側の中枢が障害されても前頭筋は残る。だから中枢性では額にしわを寄せることができ、この点が末梢性との鑑別に使える。麻痺するのは反対側の顔面下半で、口角が下がり頬が緩む。実際に、脳血管障害による顔面神経麻痺で最も適切な罹患筋は頬筋とされ、前頭筋の上にある陽白は局所治療穴として適切でないとされている。
| 項目 | 中枢性（核上性） | 末梢性（核性・核下性） |
|---|---|---|
| 額のしわ寄せ（前頭筋） | 可能（保たれる） | 不能（麻痺する） |
| 閉眼（眼輪筋） | 比較的保たれる | 不能（兎眼） |
| 口角・頬（口輪筋・頬筋） | 麻痺する | 麻痺する |
| 局所治療穴 | 四白・顴髎・地倉（陽白は適切でない） | 陽白・四白・承泣・地倉・翳風 |
| 代表的原因 | 脳血管障害・脳腫瘍 | ベル麻痺・ラムゼイハント症候群 |
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