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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

選穴法則における要穴を応用した配穴法と経穴との組合せで正しいのはどれか。

Q11H129 東洋医学臨床論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問129

選択肢

1 原絡配穴 - 丘墟・外丘
2 原合配穴 - 衝陽・豊隆
3 兪募配穴 - 肝兪・期門
4 募合配穴 - 中極・湧泉

解答

正解3(兪募配穴 - 肝兪・期門)

解説

兪募配穴は、背部の兪穴と胸腹部の募穴を組み合わせる方法。肝兪(肝の背部兪穴)と期門(肝の募穴)はその代表的な組合せで、これが正しい。

要穴を応用した配穴は、「どの種類の要穴どうしを組むか」で名前が決まる。原絡配穴は病んだ経の原穴と、表裏関係にある経の絡穴。原合配穴は原穴と下合穴。募合配穴は募穴と下合穴。兪募配穴は背部兪穴と募穴で、同じ臓腑を前後から挟むかたちになる。ここで鍵になる下合穴は、六腑の病に用いる下肢の合穴のことで、胃なら足三里、膀胱なら委中があたる。郄穴は経の気が深く集まる穴で、急性の症状に用いる。判断の手順は、挙げられた二つの経穴がそれぞれ何経の何の要穴かを確かめ、名前が求める組合せと一致するかを見る、という順になる。

✗ 1. 誤り
原絡配穴 - 丘墟・外丘
丘墟は足の少陽胆経の原穴だが、外丘は同じ胆経の郄穴である。原穴と表裏経(肝経)の絡穴という原絡配穴の形になっていない。
✗ 2. 誤り
原合配穴 - 衝陽・豊隆
衝陽は足の陽明胃経の原穴、豊隆は同じ胃経の絡穴で、これは原絡ではなく同じ経の原穴と絡穴の組合せ。原穴と下合穴を組む原合配穴にはならない。
✓ 3. 正しい
兪募配穴 - 肝兪・期門
肝兪は肝の背部兪穴、期門は肝の募穴。同じ臓を背部と胸腹部から取る兪募配穴の典型で、正しい。
✗ 4. 誤り
募合配穴 - 中極・湧泉
中極は膀胱の募穴だが、湧泉は足の少陰腎経の井穴である。膀胱の下合穴は委中なので、募穴と下合穴を組む募合配穴になっていない。

ポイント

  • 兪募配穴=背部兪穴+募穴。肝なら肝兪と期門。
  • 原絡配穴=病んだ経の原穴+表裏経の絡穴。
  • 原合配穴=原穴+下合穴。募合配穴=募穴+下合穴。
  • 下合穴=六腑の病に用いる下肢の合穴(胃=足三里、膀胱=委中)。郄穴=急性症状に用いる穴。
  • 配穴の正誤は、挙げられた経穴が何経の何の要穴かを確かめれば判断できる。
  • 重要用語: 兪募配穴, 原絡配穴, 原合配穴, 募合配穴, 下合穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

配穴法組み合わせる要穴代表例
兪募配穴背部兪穴+募穴肝兪・期門
原絡配穴原穴+表裏経の絡穴丘墟(胆経原穴)+蠡溝(肝経絡穴)
原合配穴原穴+下合穴衝陽(胃経原穴)+足三里(胃の下合穴)
募合配穴募穴+下合穴中脘(胃の募穴)+足三里(胃の下合穴)
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