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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

末梢性顔面神経麻痺に対し、罹患神経への局所治療穴として適切なのはどれか。

Q10H132 東洋医学臨床論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問132

選択肢

1 玉枕
2 風池
3 完骨
4 翳風

解答

正解4(翳風)

解説

「罹患神経への局所治療穴」は、神経が骨から出る部位や走行上にとる。顔面神経は茎乳突孔から頭蓋の外に出るので、その直前下方にある翳風が適切である。

翳風は手の少陽三焦経の経穴で、耳垂の後方、乳様突起前下方の陥凹部にある。ここは顔面神経が茎乳突孔を出て枝分かれする直前にあたるため、1点で顔面筋全体へ働きかけられる。玉枕・風池・完骨はいずれも後頭部から項部にかけての穴で、大後頭神経・小後頭神経の領域にあり、顔面神経の走行上にはない。表情筋そのものを狙う「罹患筋への局所治療穴」(陽白・四白・地倉など)とは問い方が違う点に注意する。

✗ 1. 誤り
玉枕
玉枕は頭部、外後頭隆起上縁と同じ高さで後正中線の外方1寸3分にある足の太陽膀胱経の経穴で、大後頭神経の領域である。顔面神経の走行上ではない。
✗ 2. 誤り
風池
風池は後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間の陥凹部にある足の少陽胆経の経穴で、項部の穴である。顔面神経が頭蓋から出る部位ではない。
✗ 3. 誤り
完骨
完骨は乳様突起の後下方の陥凹部にある足の少陽胆経の経穴で、小後頭神経・大耳介神経の領域にあたる。翳風より後方にあり、顔面神経本幹の直上ではない。
✓ 4. 正しい
翳風
翳風は乳様突起前下方の陥凹部にあり、顔面神経が茎乳突孔から出る部位に近接する。罹患神経を目標とした局所治療穴として適切である。

ポイント

  • 顔面神経は茎乳突孔から頭蓋の外へ出る。その直下の穴が翳風。
  • 翳風は手の少陽三焦経の経穴で、乳様突起前下方の陥凹部にとる。
  • 玉枕・風池・完骨は後頭〜項部の穴で、後頭神経の領域にあたる。
  • 罹患神経への穴(翳風)と罹患筋への穴(陽白・四白・地倉など)を問い分ける。
  • 重要用語: 翳風, 茎乳突孔, 顔面神経, 罹患神経への局所治療, 完骨 を正確に理解しておくこと。
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