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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の病証に対し、難経六十九難に基づき補法を行う経穴はどれか。「70歳の女性。加齢とともに難聴になる。腰が冷えてだるい。骨粗鬆症がある。脈は細弱。」

Q10H126 東洋医学臨床論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問126

選択肢

1 曲泉・陰谷
2 少衝・大敦
3 太淵・太白
4 復溜・経渠

解答

正解4(復溜・経渠)

解説

加齢に伴う難聴に腰の冷えとだるさ、骨粗鬆症、細弱脈を伴う腎虚の例。難経六十九難で腎を補うなら復溜・経渠を用いる。

難経六十九難は「虚するものはその母を補い、実するものはその子を瀉す」という原則で、ある臓が虚したときは自経の母穴と、母経の同じ五行の穴を補う。腎は水に属し、その母は金である。したがって腎経の金穴(復溜)と、金の経である肺経の金穴(経渠)を組み合わせる。まず随伴症状から証を決め、次に六十九難の関係で穴を導くという順序で解く。腎は耳に開竅し、骨をつかさどるため、難聴と骨粗鬆症が並ぶ本例は腎虚と読める。

✗ 1. 誤り
曲泉・陰谷
曲泉・陰谷は肝虚に対して六十九難で用いる補穴の組合せである。目のかすみ・筋のひきつり・爪の血色不良といった肝の所見がない本例には当たらない。
✗ 2. 誤り
少衝・大敦
少衝・大敦は心虚に対して六十九難で用いる組合せである。心は火に属し、その母は木にあたるので、心経の木穴である少衝と、木の経である肝経の木穴である大敦を補う。動悸・不眠・健忘といった心の所見がない本例には当たらない。
✗ 3. 誤り
太淵・太白
太淵・太白は肺虚に対して用いる補穴の組合せである。咳・痰・息切れなど肺の所見がない本例には当たらない。
✓ 4. 正しい
復溜・経渠
腎は水に属し、その母は金である。腎経の金穴である復溜と、金の経である肺経の金穴である経渠を補うのが六十九難による腎虚の治療となる。

ポイント

  • 難経六十九難=虚するものはその母を補い、実するものはその子を瀉す。
  • 腎虚の補穴は復溜(腎経)・経渠(肺経)。腎は水、母は金という五行関係から導く。
  • 肝虚=曲泉・陰谷、心虚=少衝・大敦、脾虚=大都・少府、肺虚=太淵・太白と対で覚える。
  • 腎は耳に開竅し骨をつかさどる。難聴・骨粗鬆症・腰の冷えとだるさ・細弱脈は腎虚の目印。
  • 重要用語: 難経六十九難, 復溜, 経渠, 腎虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

証六十九難による補穴
肝虚曲泉・陰谷
心虚少衝・大敦
脾虚大都・少府
肺虚太淵・太白
腎虚復溜・経渠
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