学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §13 眼精疲労・耳鳴り・難聴・めまい / Q08H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

メニエール病に対する治療方針として適切でないのはどれか。

Q08H139 東洋医学臨床論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問139

選択肢

1 内耳の循環改善
2 視機能の改善
3 自律神経機能の改善
4 頸部の筋の過緊張の改善

解答

正解2(視機能の改善)

解説

この問のつまずきどころは眼振である。眼振は前庭系の障害を映した所見にすぎず、視機能の改善は治療方針にならない。方針は内耳の循環改善・自律神経機能の改善・頸部の筋の過緊張の改善の三つ。

メニエール病は内リンパ水腫によるとされ、回転性めまいの発作を繰り返し、耳鳴り・難聴・耳閉感を伴う。施術の目標は、障害の場である内耳の循環をよくすること、発作にかかわる自律神経の働きを整えること、そして頭頸部の筋緊張をゆるめて局所の循環を助けることである。眼振がみられることはあるが、これは前庭系の障害を反映した所見であり、目そのものの働きを治療目標にするわけではない。

✗ 1. 正しい
内耳の循環改善
内耳の循環改善はメニエール病の治療方針の中心である。内リンパ水腫という内耳の病態に直接向き合う目標であり、適切である。
✓ 2. 誤り
視機能の改善
視機能の改善はメニエール病の治療方針に含まれない。発作時に眼振がみられることはあるが、それは前庭系の障害を反映した所見であって、視機能そのものを治療目標にはしない。
✗ 3. 正しい
自律神経機能の改善
自律神経機能の改善は治療方針の一つである。発作の反復や随伴する不快症状に自律神経のはたらきが関与するため、これを整えることが目標となる。
✗ 4. 正しい
頸部の筋の過緊張の改善
頸部の筋の過緊張の改善は治療方針の一つである。頭頸部への局所治療が最も効果的とされる疾患であり、頸肩背部のマッサージを行う。

ポイント

  • メニエール病の治療方針は①内耳の循環改善②自律神経機能の改善③頸部の筋の過緊張の改善の三つ。
  • 視機能の改善は含まれない(繰り返し問われる誤り選択肢)。
  • 眼振は前庭系の障害を反映した所見であって、治療目標そのものではない。
  • 施術は頭頸部への局所治療が中心で、頸肩背部のマッサージを行う。
  • 重要用語: メニエール病, 内リンパ水腫, 眼振, 耳閉感 を正確に理解しておくこと。

比較表

着眼点読み方
眼振がみられる前庭系(内耳)の障害を反映した所見。目そのものの異常ではない
視機能の改善眼の働きを目標にするもので、治療方針にはならない
治療方針になる三つ内耳の循環改善・自律神経機能の改善・頸部の筋の過緊張の改善
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。