学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 / Q09H130

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の病証に対し、補法を行う経穴はどれか。…

Q09H130 東洋医学臨床論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問130

問題

次の文で示す患者の病証に対し、補法を行う経穴はどれか。「25歳女性。半年前から月経周期の乱れ、月経血量の減少がある。下肢の筋のひきつり、目のかすみなどを訴える。」

選択肢

1 太衝
2 衝陽
3 太淵
4 陽池

解答

正解1(太衝)

解説

月経周期の乱れと経血量の減少に、下肢の筋のひきつりと目のかすみを伴うのは肝血虚である。補法を行うのは肝の原穴である太衝。

肝は血を蔵し、その血が目と筋を養う。肝血が不足すると目のかすみ、筋のひきつり(こむらがえりのような筋の攣急)が起こり、女子胞に注ぐ血も減って周期が乱れ経血量が少なくなる。設問は「補法を行う経穴」を問うており、証に基づいて四肢の要穴を選ぶ型である。臓の虚に対しては、その臓の原気が留まる原穴を用いるのが基本で、肝の原穴は太衝である。原穴は臓ごとに決まっており、脾=太白、腎=太渓、肺=太淵、三焦=陽池と対応させて覚えると、この型の設問は一度に解ける。

✓ 1. 正しい
太衝
太衝は足の厥陰肝経の原穴。目のかすみ・筋のひきつり・経血量の減少は肝血虚の所見であり、肝を補うために太衝に補法を行う。
✗ 2. 誤り
衝陽
衝陽は足の陽明胃経の原穴である。この症例には食欲不振や腹満などの胃の所見がなく、補う対象にならない。
✗ 3. 誤り
太淵
太淵は手の太陰肺経の原穴(八会穴の脈会でもある)。肺気虚(力のない咳・息切れ・自汗)に用いる穴で、この症例の所見とは対応しない。
✗ 4. 誤り
陽池
陽池は手の少陽三焦経の原穴である。この症例に三焦経の経脈病証を示す所見はない。

ポイント

  • 肝血虚=周期の乱れ・経血量の減少+目のかすみ・筋のひきつり・下肢のしびれ。
  • 臓の虚には原穴。肝=太衝、脾=太白、腎=太渓、肺=太淵、三焦=陽池。
  • 難経六十九難で肝虚を補うときは曲泉・陰谷。設問が「原穴」か「六十九難」かで答えが変わる。
  • 「目・筋・爪の症状+月経の異常」は肝を疑う定型の組合せ。
  • 重要用語: 肝血虚, 原穴, 太衝 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑原穴その臓の虚で現れる所見
肝太衝目のかすみ・筋のひきつり・経血量の減少
胃衝陽食欲不振・腹満
肺太淵力のない咳・息切れ・自汗
三焦陽池手の少陽経の経脈病証
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。