肩痛の罹患部位と局所治療穴との組合せで適切でないのはどれか。

解説

痛んでいる筋の直上に取れる経穴かどうかを問う組合せである。天髎は肩甲骨上角の上方で僧帽筋の上にあり、肩甲骨の前面にある肩甲下筋には対応しない。

局所治療穴は、罹患している筋や腱の真上にあたる穴を選ぶ。肩甲骨の背面では、棘上窩に棘上筋、棘下窩に棘下筋があり、肩峰と上腕骨大結節の間には腱板が通る。これに対して肩甲下筋は肩甲骨の前面（肋骨に面する側）にあって肩甲下窩を埋める筋で、背側からは肩甲骨に遮られる。したがって背側の穴からは対象にできない。組合せ問題では、穴の部位と筋の位置する面（前面か背面か）を照らし合わせると誤りを見つけやすい。