次の文で示す患者の病態から考えて治療対象とする罹患筋はどれか。…

解説

外転の途中（90度前後）だけ痛み、それ以外の角度では痛まないのは有痛弧の所見である。肩峰の下で挟まれるのは棘上筋の腱なので、治療対象は棘上筋になる。

棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、肩峰の下をくぐって上腕骨の大結節に停止し、肩関節の外転に働く。外転していくと腱と肩峰下滑液包が肩峰と大結節の間に挟まれるため、中間の角度でだけ痛みが出る。角度が小さいうちは挟まれず、通り過ぎた高い角度でも挟まれないので痛まない。棚の上のものを扱うような、腕を挙げたままの作業で起こりやすい。したがって棘上筋とその腱の付着する腱板部が施術の対象になる。