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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す病証に対する適切な治療穴はどれか。「四肢の無力感、息切れ及び食欲不振。顔色が悪く黄色。舌苔白。脈が弱い。」

Q08H127 東洋医学臨床論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問127

選択肢

1 太白
2 太衝
3 京骨
4 丘墟

解答

正解1(太白)

解説

四肢の無力感・息切れ・食欲不振に、顔色が悪く黄色い、舌苔白、脈が弱いという所見が加わった脾気虚の例です。脾の原穴である太白が治療穴になります。

脾は運化をつかさどり四肢を主るので、その気が不足すると食欲不振と四肢の無力感が同時に出ます。気血の生成が減るために息切れが起こり、顔色は艶のない黄色(面色萎黄)となり、脈は弱くなります。原穴は臓腑の原気が留まる穴で、虚証に対して補法を行うときの基本の選穴です。脾の原穴は太白なので、これを補います。ほかに脾の募穴である章門や足の太陰経の穴を組み合わせます。

✓ 1. 正しい
太白
太白は足の太陰脾経の原穴で、脾の原気が留まる穴です。四肢無力・食欲不振・面色萎黄・脈弱という脾気虚の所見に対し、補法を行う穴として適切です。
✗ 2. 誤り
太衝
太衝は足の厥陰肝経の原穴で、肝の病証に用います。目のかすみ・筋のひきつり・脇の張り・脈弦などがそろう場合の選穴で、本例の脾の所見には対応しません。
✗ 3. 誤り
京骨
京骨は足の太陽膀胱経の原穴です。本例には排尿の異常や膀胱経に沿う症状がなく、脾気虚に対する選穴にはなりません。
✗ 4. 誤り
丘墟
丘墟は足の少陽胆経の原穴です。口が苦い・脇の張り・脈弦といった胆の所見がなく、本例の脾気虚には対応しません。

ポイント

  • 原穴=臓腑の原気が留まる穴。虚証の補法で基本となる選穴。
  • 主な原穴:脾=太白、腎=太渓、肝=太衝、肺=太淵、膀胱=京骨、胆=丘墟。
  • 脾気虚の所見=四肢無力・食欲不振・息切れ・面色萎黄・舌苔白・脈弱。
  • 複数臓の虚では原穴を組み合わせる(脾腎両虚=太白―太渓)。
  • 重要用語: 原穴, 太白, 脾気虚, 面色萎黄 を正確に理解しておくこと。

比較表

経(臓腑)原穴
足の太陰脾経太白
足の厥陰肝経太衝
足の太陽膀胱経京骨
足の少陽胆経丘墟
足の少陰腎経太渓
手の太陰肺経太淵
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