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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の病証に対し、難経六十九難に基づき補法を行う治療穴はどれか。…

Q08H126 東洋医学臨床論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問126

問題

次の文で示す患者の病証に対し、難経六十九難に基づき補法を行う治療穴はどれか。「40歳の女性。1年前から歩きすぎると膝が痛み、眩暈と手足のひきつりが時々起こる。脈状は弦脈。」

選択肢

1 曲泉、陰谷
2 大都、少府
3 太淵、太白
4 復溜、経渠

解答

正解1(曲泉、陰谷)

解説

膝の痛み・眩暈・手足のひきつり・弦脈は、肝(木)の虚証を示す。木を生む母は水なので、肝経の合水穴である曲泉と、母経である腎経の本穴(合水穴)である陰谷を補う。

『難経』六十九難は「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す」という選穴法則で、虚証には自経の母穴と母経の本穴を補う。陰経の五兪穴の五行配当は井=木、滎=火、兪=土、経=金、合=水。肝は木で、木を生むのは水だから、自経(肝経)の母穴は合水穴の曲泉、母経(腎経)の本穴は腎経自身の五行(水)と同じ属性の合水穴=陰谷になる。症状の読み方は、肝が筋を主ることから手足のひきつりと膝の痛み、肝血の不足による頭部の失養から眩暈、弦脈は肝の脈状、と結びつく。

✓ 1. 正しい
曲泉、陰谷
曲泉は足の厥陰肝経の合水穴(自経の母穴)、陰谷は足の少陰腎経の合水穴(母経の本穴)。肝(木)の虚証に対して母である水を補う組合せで、六十九難にかなう。
✗ 2. 誤り
大都、少府
大都は足の太陰脾経の滎火穴、少府は手の少陰心経の滎火穴。土を生む母は火なので、これは脾(土)の虚証に対する組合せになる。
✗ 3. 誤り
太淵、太白
太淵は手の太陰肺経の兪土穴、太白は足の太陰脾経の兪土穴。金を生む母は土なので、これは肺(金)の虚証に対する組合せになる。
✗ 4. 誤り
復溜、経渠
復溜は足の少陰腎経の経金穴、経渠は手の太陰肺経の経金穴。水を生む母は金なので、これは腎(水)の虚証に対する組合せになる。

ポイント

  • 六十九難:虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す。
  • 虚証では、自経の母穴+母経の本穴(母経自身の五行と同じ属性の穴)を補う。
  • 陰経の五兪穴の五行配当は井=木、滎=火、兪=土、経=金、合=水。
  • 肝虚(木)は母が水なので、肝経の合水穴=曲泉、腎経の合水穴=陰谷。
  • 重要用語: 難経六十九難, 母穴, 本穴, 五兪穴の五行配当, 相生 を正確に理解しておくこと。

比較表

証母(相生で生む側)自経の母穴母経の本穴
肝(木)の虚証水(腎)曲泉(肝経・合水穴)陰谷(腎経・合水穴)
脾(土)の虚証火(心)大都(脾経・滎火穴)少府(心経・滎火穴)
肺(金)の虚証土(脾)太淵(肺経・兪土穴)太白(脾経・兪土穴)
腎(水)の虚証金(肺)復溜(腎経・経金穴)経渠(肺経・経金穴)
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