学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §3 治療の基礎（治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法） ／ Q08H125

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

霊枢経脈篇の治療原則で正しい記述はどれか。

Q08H125　東洋医学臨床論

出典：第8回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2000）問125

選択肢

1 虚するときは則ち之を瀉す。
2 熱するときは則ち之を補す。
3 寒するときは則ち之を疾す。
4 陥下するときは則ち之を灸す。

解答

正解4（陥下するときは則ち之を灸す。）

解説

『霊枢』経脈篇は、経脈の病態ごとに治法を対応させる。陥下（経穴部が落ち込む虚の所見）には灸を用いる、が正しい。

経脈篇の対応は、盛んなものは瀉す、虚するものは補す、熱するものは疾す（速く刺して速く抜く）、寒するものは留める（置鍼する）、陥下するものは灸す、盛でも虚でもないものはその経を取る、という六つ。試験では、虚と実、熱と寒の治法を入れ替えた肢が作られる。とくに熱＝疾（速刺速抜）と寒＝留（置鍼）の組は入れ替えられやすいので、「熱は素早く抜いて散らす、寒は留めて温める」と意味で結びつけて覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
虚するときは則ち之を瀉す。
補瀉の向きが逆。虚は正気の不足なので補法を行う（虚するときは則ち之を補す）。
✗ 2. 誤り
熱するときは則ち之を補す。
これも向きが逆。熱は邪気が盛んな状態なので、補うのではなく速く刺して速く抜く（疾す）。
✗ 3. 誤り
寒するときは則ち之を疾す。
寒に対する治法は「留む」、つまり鍼を留める（置鍼）である。「疾す」は熱に対する治法なので入れ替わっている。
✓ 4. 正しい
陥下するときは則ち之を灸す。
陥下は経穴部が落ち込む虚の所見で、これに対しては灸を用いる。経脈篇の対応どおりで正しい。

ポイント

  • 盛（実）→瀉す、虚→補す。
  • 熱→疾す（速く刺して速く抜く）、寒→留む（置鍼する）。この二つは入れ替えて出題される。
  • 陥下→灸す。陥下は虚の所見で、灸は補法の一形態として扱われる。
  • 不盛不虚→その経を以て之を取る。
  • 重要用語: 霊枢経脈篇, 陥下, 疾す, 留む, 補虚瀉実 を正確に理解しておくこと。

比較表

病態治法内容
盛（実）瀉す瀉法を行う
虚補す補法を行う
熱疾す速く刺して速く抜く
寒留む鍼を留める（置鍼）
陥下灸す灸を用いる
不盛不虚経を以て之を取るその経脈自体で調える

キーワード

霊枢経脈篇 陥下 灸 置鍼 速刺速抜 補虚瀉実 治療原則
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