次の文で示す症状に対する治療穴で適切なのはどれか。「母指、示指、中指の掌面にしびれがあり、手の回内がしにくい。」

解説

母指・示指・中指の掌面のしびれに前腕の回内のしにくさが加わるのは、前腕近位で正中神経が絞扼される病態で、正中神経の走行上に取れる郄門が適切。

正中神経は肘窩から円回内筋の2頭の間を抜け、前腕前面のほぼ中央を下って手根管へ向かう。ここで絞扼されると手掌橈側3指のしびれが出る。設問の「手の回内がしにくい」は、正中神経が支配する回内筋（円回内筋・方形回内筋）や手指の屈筋の働きが落ちること、また回内動作を繰り返すと症状が誘発されることを指す。郄門は手関節掌側横紋の上方5寸、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋という正中神経支配の筋の上に位置するため、罹患神経への刺激に適する。心包経の郄穴で、急性の症状にも用いられる。