学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q04H137

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

末梢顔面神経麻痺における麻痺筋と治療穴との組合せで誤っているのはどれか。

Q04H137　東洋医学臨床論

出典：第4回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1996）問137

選択肢

1 前頭筋 ― 陽白
2 頬筋 ― 睛明
3 口輪筋 ― 地倉
4 眼輪筋 ― 承泣

解答

正解2（頬筋 ― 睛明）

解説

麻痺した表情筋の直上にある経穴を選ぶのが原則である。睛明は内眼角の穴で、頬筋の上には位置しない。

末梢性顔面神経麻痺では、前頭筋には眉の上の陽白、眼輪筋には眼窩下縁の承泣（四白も用いる）、口輪筋には口角外方の地倉というように、筋の位置と経穴の位置が一致する組合せが正しくなる。頬筋は口角から頬の深部へ広がる筋なので、その上にあたるのは頬部の経穴である。神経幹を狙う場合は茎乳突孔部の翳風を用いる。

✗ 1. 正しい
前頭筋 ― 陽白
陽白は足の少陽胆経の経穴で眉の上方にあり、前頭筋の直上にあたる。額のしわ寄せができない場合の局所治療穴として正しい。
✓ 2. 誤り
頬筋 ― 睛明
睛明は足の太陽膀胱経の経穴で内眼角の内上方にある。眼輪筋の内側にあたる位置で、頬筋の上ではないため組合せとして誤りである。
✗ 3. 正しい
口輪筋 ― 地倉
地倉は足の陽明胃経の経穴で口角の外方にあり、口輪筋の直上にあたる。口をとがらせられない場合の局所治療穴として正しい。
✗ 4. 正しい
眼輪筋 ― 承泣
承泣は足の陽明胃経の経穴で眼球と眼窩下縁の間にあり、眼輪筋の下部にあたる。閉眼できない場合の局所治療穴として正しい。

ポイント

  • 前頭筋＝陽白、眼輪筋＝承泣・四白、口輪筋＝地倉。筋の位置と穴の位置が一致するかで判断する。
  • 顔面神経本幹（茎乳突孔部）を狙うなら翳風。
  • 睛明は内眼角の穴で、頬部の筋の治療穴にはならない。
  • 咬筋・側頭筋は三叉神経支配の咀嚼筋なので、顔面神経麻痺の施術対象に含めない。
  • 重要用語: 前頭筋, 眼輪筋, 口輪筋, 頬筋, 陽白・承泣・地倉・翳風 を正確に理解しておくこと。

比較表

麻痺筋働き（できなくなる動作）治療穴
前頭筋額にしわを寄せる陽白
眼輪筋閉眼する承泣・四白
口輪筋口をとがらせる・口笛を吹く地倉
顔面神経本幹（茎乳突孔部）表情筋全体翳風

キーワード

顔面神経麻痺 表情筋 陽白 承泣 地倉 睛明 頬筋
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