学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q03H138
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q03H138 東洋医学臨床論
婦人科系の症状で鍼灸治療が最も適応するのは、器質的疾患を示す所見がなく機能的な変調が主体の月経前緊張症である。
月経前緊張症（月経前症候群）は、月経が始まる数日前から頭痛・めまい・乳房の脹痛・下腹部膨満・不安・いらいらなどが起こり、月経の開始とともに消えるものをいう。不正性器出血や病的帯下はみられず、器質的疾患が除外された機能的な変調であるため、施術の適応となる。東洋医学では肝気の鬱滞（気滞）としてとらえ、気滞を除く方針をとる。これに対し、過多月経・黄帯下・不正性器出血は、子宮の器質的疾患や骨盤内の感染を疑う所見で、まず婦人科の受診を勧める。この対比は繰り返し出題されているので、「月経前緊張症＝適応側、出血と帯下＝受診優先側」と覚えておくとよい。
| 症状 | この設問での扱い | 理由 |
|---|---|---|
| 月経前緊張症 | 最も適応（正答） | 月経開始とともに消失する機能的変調 |
| 過多月経 | 正答にならない | 器質的疾患・貧血の検索が先 |
| 黄帯下 | 正答にならない | 湿熱・感染を疑い原疾患の治療が優先 |
| 不正性器出血 | 正答にならない | 子宮の器質的疾患・妊娠関連出血の可能性 |
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