学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §21 不眠・うつ状態・焦燥感・認知機能の低下 ／ Q03H137
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q03H137 東洋医学臨床論
不眠のうち施術の対象になるのは、器質的・精神病性の背景がない機能性のものである。眠りたいのに眠れない睡眠飢餓がこれに当たる。
施術の適否は「機能的な変化が主体で、器質的疾患や精神科的疾患が除かれているか」で判断する。不眠に幻覚・妄想、躁うつ状態、強迫症状が伴う場合は精神科領域の治療が優先され、鍼灸で扱う対象ではない。睡眠飢餓は必要な睡眠がとれない状態が続いて睡眠欲求が強まり、日中の眠気や疲労が生じている状態で、過覚醒や生活リズムの乱れが主体である。こうした例では自律神経の調整と筋緊張の緩和を目的に施術を行い、生活指導を併せる。
| 不眠に伴う症状 | 背景 | 対応 |
|---|---|---|
| 睡眠飢餓 | 機能性（過覚醒・生活リズム） | 鍼灸の適応が高い |
| 幻覚・妄想 | 精神病症状 | 精神科の受診を勧める |
| 躁うつ状態 | 気分の障害 | 精神科の受診を勧める |
| 強迫症状 | 精神科領域 | 精神科の受診を勧める |
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