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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

上歯痛に対する循経取穴で正しいのはどれか。

Q03H136 東洋医学臨床論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問136

選択肢

1 大腸経の経穴
2 胃経の経穴
3 三焦経の経穴
4 小腸経の経穴

解答

正解2(胃経の経穴)

解説

循経取穴は経脈の流れに沿って経穴を選ぶ方法。足の陽明胃経は上歯に入るので、上歯痛には胃経の経穴を用いる。

上歯には足の陽明胃経、下歯には手の陽明大腸経が入るとされ、「上は足の陽明、下は手の陽明」と覚える。上歯痛では内庭・厲兌など胃経の遠隔穴、下歯痛では合谷・温溜など大腸経の遠隔穴が用いられ、局所では下関・四白・巨髎などを併せる。同じ陽明でも手と足で担当が入れ替わる点が繰り返し問われている。なお、う蝕や歯周病など歯そのものに原因がある痛みは歯科の領域なので、受診を勧めたうえで併用する。

✗ 1. 誤り
大腸経の経穴
手の陽明大腸経が入るのは下歯である。下顎の歯の痛みでは合谷・温溜などを選ぶが、上歯痛の循経取穴には当たらない。
✓ 2. 正しい
胃経の経穴
足の陽明胃経は上歯中に入るとされ、上歯痛の循経取穴はこの経の経穴になる。遠隔では内庭・厲兌、局所では下関・四白などを用いる。
✗ 3. 誤り
三焦経の経穴
手の少陽三焦経は耳や目尻から頬に分布する経で、歯中に入るとはされない。耳鳴・難聴や目尻から頬の痛みが主な対象である。
✗ 4. 誤り
小腸経の経穴
手の太陽小腸経は頬から耳の前に至るが、歯中に入る経ではない。頸の腫れや難聴が代表的な病証である。

ポイント

  • 循経取穴=痛む部位に流注する経の経穴を選ぶ取穴法。
  • 上歯=足の陽明胃経、下歯=手の陽明大腸経(「上は足の陽明、下は手の陽明」)。
  • 上歯痛の遠隔穴は内庭・厲兌、下歯痛の遠隔穴は合谷・温溜。
  • 歯そのものに原因がある痛みは歯科の領域。う蝕・歯周病が疑われるときは受診を勧める。
  • 重要用語: 循経取穴, 足の陽明胃経, 手の陽明大腸経, 上歯痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位循経取穴の経絡遠隔の代表穴
上歯(上顎の歯)足の陽明胃経内庭・厲兌
下歯(下顎の歯)手の陽明大腸経合谷・温溜
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