学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q04H126

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の病態から考えて、罹患神経に対する局所治療として適切な経穴はどれか。「38歳女性。時々、頬部が電撃様に数分痛み涙が出る。」

Q04H126 東洋医学臨床論

出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問126

選択肢

1 迎香
2 大迎
3 攅竹
4 陽白

解答

正解1(迎香)

解説

頬部が電撃様に数分間痛み、涙が出る=三叉神経第2枝(上顎神経)痛。罹患神経に対する局所治療では、頬部にあって上顎神経の領域にある迎香を選ぶ。

三叉神経痛は第2枝領域に最も起こりやすく、片側の頬部に突然の電撃様激痛が生じ、数分で治まる発作を繰り返す。流涙などの自律神経症状を伴うことがある。罹患神経に対する局所治療では、上顎神経の分布域にある四白・巨髎・迎香などから、痛みの部位に合うものを選ぶ。迎香は鼻唇溝中、鼻翼外縁中点と同じ高さにあり、皮枝は上顎神経(三叉神経第2枝)である。

✓ 1. 正しい
迎香
迎香は鼻唇溝中にあり、皮枝は上顎神経(三叉神経第2枝)である。頬部から上唇にかけての痛みを起こしている神経の分布域にあり、局所治療穴として適切である。
✗ 2. 誤り
大迎
大迎は下顎角の前方、咬筋付着部の前の陥凹部にあり、皮枝は下顎神経(第3枝)である。頬部の痛みを起こしている神経の上にはない。
✗ 3. 誤り
攅竹
攅竹は眉毛内端の陥凹部にあり、皮枝は眼神経(第1枝)である。前額部の痛みに対応する部位で、頬部の第2枝痛には当たらない。
✗ 4. 誤り
陽白
陽白は眉の上方1寸・瞳孔線上にあり、眼神経(第1枝)の領域である。第1枝痛の局所治療穴であって、本例には対応しない。

ポイント

  • 三叉神経痛は第2枝(上顎神経)領域に好発する。片側の頬部の電撃様激痛が数分続き、流涙などを伴うことがある。
  • 第2枝の局所治療穴=四白(眼窩下孔部)・巨髎・迎香。
  • 第1枝=陽白・攅竹の部位(前額部)、第3枝=下顎部(大迎・頬車など)。
  • 経穴の皮枝がどの枝かを確認すると、部位と神経の対応を取り違えにくい。
  • 重要用語: 三叉神経第2枝, 上顎神経, 迎香, 局所治療穴 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。