ジャンパー膝への鍼通電療法の対象として最も適切な筋はどれか。

解説

ジャンパー膝は大腿四頭筋の停止腱である膝蓋靱帯の使い過ぎ障害。牽引しているのは大腿四頭筋なので、鍼通電療法の対象もこの筋になる。

跳躍や着地のたびに大腿四頭筋が強く収縮し、その停止腱である膝蓋靱帯（膝蓋骨下極から脛骨粗面）に牽引力が集中して微小損傷と炎症が起こる。したがって治療の柱は、大腿四頭筋の過緊張を落として膝蓋靱帯への牽引を減らすことであり、鍼通電療法も大腿直筋を中心とした大腿四頭筋に行う。局所には膝蓋靱帯外方の陥凹部にある犢鼻や、膝蓋骨底中央上際の鶴頂を用いる。膝の後面や下腿の筋は膝蓋靱帯を引っぱっていないので対象にならない。