50歳の男性。易疲労、腰がだるく手足の厥冷を訴える。顔色はやや黒ずみ、頭髪はうすく聴力の減退がある。治療対象とする病証はどれか。

解説

易疲労に、腰のだるさ・手足の冷え・顔色の黒ずみ・頭髪が薄い・聴力の減退がそろっています。いずれも腎の失調を示す所見で、治療対象は腎虚証です。

腎は精を蔵して生長・発育をつかさどり、骨と髄を養い、耳と二陰に開竅します。そのため腎の虚では、腰のだるさ、耳鳴り・難聴、夜間頻尿、髪や歯の衰えといった老化に似た所見が並びます。本例はさらに手足の厥冷（四肢の冷え）を伴うので、腎の陽気が衰えて温める力が落ちた状態（腎陽虚）として、足の少陰経を中心に温める補法を行います。顔色の黒ずみは五色で腎に配当される色であり、腎の病証を裏づける望診の手がかりです。