次の症例で、患者に自由に文章を書かせたときにみられる所見として最も適切なのはどれか。…

解説

静止時振戦・歯車様筋強剛・すくみ足はパーキンソン病の像であり、書字では文字が次第に小さくなる小字症がみられる。

寡動と筋強剛のために運動の振幅が保てなくなり、書き進むほど字が縮んでいくのが小字症である。同じ理由で歩幅も小さくなり、小刻み歩行やすくみ足が現れる。作業療法では、大きな字をリズムよく書くよう指導し、前屈姿勢に対して両手を上後方へ大きく使う作業を組み合わせる。声かけや床に引いた線など外からの手がかりを使うと、動作の振幅を保ちやすくなる。