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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q01H129 東洋医学臨床論
高齢者では予備能力が低下しているため刺激量は控えめにするのが原則で、本人が強い刺激を求めても、その求めに応じて強く行うのは配慮として誤りです。
高齢者は複数の慢性疾患をあわせもち、症状の出方や刺激への反応に個人差が大きいのが特徴です。感覚が鈍くなると「もっと強く」と訴えることがありますが、そのとおりに刺激量を上げると、施術後の強い倦怠感・血圧変動・皮下出血などの有害な反応を招きやすくなります。刺激量は少なめから始めて反応を確かめながら調整し、施術の前後には脈拍・血圧を確認します。体位変換や施術後の起き上がりでは起立性低血圧（急に立ち上がったときの血圧低下でふらつく状態）に注意し、施術前に排尿をすませてもらうことも基本的な配慮です。
| 場面 | 適切 | 適切でない |
|---|---|---|
| 刺激量 | 少なくする（弱刺激から反応をみて調整） | 強い刺激を求められて、そのとおりに強くする |
| 施術の前後 | 脈拍・血圧の確認、施術前の排尿、施術後の一般状態の確認 | 確認せずに始める・終える |
| 体位 | 患者の楽な体位、起き上がりはゆっくり | 急な体位変換（起立性低血圧） |
| 脊柱の変形・骨粗鬆症 | 軽微な力での施術 | 徒手矯正法・脊椎矯正法・跳躍運動 |
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