次の文で示す症例で、圧痛がみられる経穴として最も適切なのはどれか。…

解説

耳の後ろから側頭部にかけて電撃が走るような痛みが繰り返し起こり、めまい・悪心がないのは小後頭神経痛である。罹患神経の走行上にある3の完骨に圧痛がみられる。

小後頭神経は第2・第3頸神経の前枝に由来し、胸鎖乳突筋の後縁から浅くなって耳の後ろから側頭部の皮膚に分布する。この走行に沿って電撃様の痛みが出るのが小後頭神経痛で、完骨（乳様突起の後下方）がちょうどその経路の上にあたるため圧痛点となり、局所治療穴にもなる。めまい・悪心がないという記載は、同じく耳の周囲の症状を出すメニエール病などの内耳性疾患を打ち消す手がかりである。後頭部の神経痛では、大後頭神経（後頭部正中寄り＝天柱・玉枕）と小後頭神経（耳の後ろ〜側頭部＝完骨）を必ず対で覚える。