学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q30A133

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

頭痛の部位と経脈流注を考慮した治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。

Q30A133 東洋医学臨床論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問133

選択肢

1 前頭部痛---金 門
2 側頭部痛     地 機
3 後頭部痛---水 泉
4 頭頂部痛---中 都

解答

正解4(頭頂部痛---中 都)

解説

頭痛は痛む部位でどの経脈の流注にあたるかを決め、その経脈上の穴を選ぶ。頭頂(巓頂)に至る経脈は足の厥陰肝経で、中都は肝経の郄穴なので4が最も適切である。

頭面部には手足の陽経が分布し、陽明(大腸経・胃経)は顔面と前頭、少陽(三焦経・胆経)は側頭、太陽(小腸経・膀胱経)は後頭と項に至る。陰経のうち頭頂(巓頂)に至るのは足の厥陰肝経だけである。この4つの対応を覚えたうえで、選択肢の経穴がどの経に属するかを確かめれば組合せの正誤が決まる。本問の4肢はすべて郄穴(急性の痛みに用いる要穴)で、痛みの部位に合った経の郄穴を選べているのは頭頂部痛と肝経の中都の組合せだけである。

✗ 1. 誤り
前頭部痛---金 門
前頭部は陽明(大腸経・胃経)の領域である。金門は足の太陽膀胱経の郄穴で、太陽経は後頭・項に至る経なので、痛む部位と経が対応していない。
✗ 2. 誤り
側頭部痛     地 機
側頭部は少陽(三焦経・胆経)の領域である。地機は足の太陰脾経の郄穴で頭面部には至らないため、部位と経が対応していない。
✗ 3. 誤り
後頭部痛---水 泉
後頭部は太陽(小腸経・膀胱経)の領域である。水泉は足の少陰腎経の郄穴で、腎経は頭頂・後頭には至らないので対応していない。
✓ 4. 正しい
頭頂部痛---中 都
頭頂(巓頂)に至る経脈は足の厥陰肝経である。中都は内果尖の上方7寸にある肝経の郄穴で、頭頂部痛に対して経脈の流注を考慮した遠隔の治療穴として適切である。

ポイント

  • 前頭部痛=陽明経、側頭部痛=少陽経、後頭部痛=太陽経、頭頂部痛=厥陰(肝)経。
  • 頭頂(巓頂)に至る陰経は足の厥陰肝経のみ。頭頂部痛と肝の結びつきはここから来る。
  • 本問の4肢はいずれも郄穴。郄穴は急性の痛みに用いる要穴で、選ぶ経を間違えると効かない。
  • 金門=膀胱経、地機=脾経、水泉=腎経、中都=肝経。所属経をまず確かめてから部位と照合する。金門は後頭部痛(太陽経)なら合う穴で、前頭部痛と組むと外れる。
  • 重要用語: 巓頂, 足の厥陰肝経, 郄穴, 中都, 経脈流注 を正確に理解しておくこと。

比較表

頭痛の部位担当する経その経の郄穴選択肢の穴
前頭部陽明(手=大腸経/足=胃経)温溜/梁丘金門は膀胱経の郄穴(不一致)
側頭部少陽(手=三焦経/足=胆経)会宗/外丘地機は脾経の郄穴(不一致)
後頭部太陽(手=小腸経/足=膀胱経)養老/金門水泉は腎経の郄穴(不一致)
頭頂部厥陰(肝経)中都中都=肝経の郄穴(一致)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。