片麻痺により尖足がみられる患者に対して、筋緊張緩和を目的に施術する場合、最も適切な筋はどれか。

解説

尖足は足関節が底屈したまま戻らない状態である。片麻痺では底屈を担う下腿三頭筋の緊張が高まって起こるため、緊張を緩める対象はこの筋になる。

片麻痺では、下肢は伸展位をとりやすく、足関節では底屈筋である下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の痙性が強くなる。その結果、足先が下がったまま戻らない尖足となり、歩行時につま先が引っかかる。したがって筋緊張の緩和を目的とするなら、短縮して緊張している下腿三頭筋そのものに施術する。一方、尖足の悪化を防ぐには、拮抗筋である前脛骨筋のはたらきを高める訓練を併せて行う。緩めるべき筋と働かせるべき筋を取り違えないことがこの設問の要点である。