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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q31A118 東洋医学臨床論
鷲手は尺骨神経麻痺で生じる手の変形なので、施術の対象になるのは尺骨神経に支配される筋である。選択肢のうち尺骨神経支配なのは母指内転筋だけ。
鷲手は骨間筋・虫様筋（手内筋）の麻痺によって、MP関節が過伸展しPIP・DIP関節が屈曲した鉤爪のような形になったもので、尺骨神経麻痺では第4・第5指に目立つ。尺骨神経麻痺では母指の内転障害と骨間筋の萎縮がみられるため、罹患筋への局所施術は骨間筋・小指球筋とともに母指内転筋が対象になる。一方、母指球の筋のうち短母指外転筋・母指対立筋は正中神経に支配され、これらが萎縮して母指の対立ができなくなるのは猿手（正中神経麻痺）である。つまり「母指球の筋＝正中神経」と丸ごと覚えると誤り、母指内転筋（と短母指屈筋深頭）だけが尺骨神経支配という例外を押さえるのがこの問題の分かれ目。麻痺筋には軽擦法・揉捏法と運動法を用い、持続圧迫法は用いない。
| 変形 | 障害神経 | 麻痺する筋 | 代表的な所見 |
|---|---|---|---|
| 鷲手 | 尺骨神経 | 骨間筋・虫様筋（第3・第4）・小指球筋・母指内転筋 | 母指の内転障害、骨間筋の萎縮、第4・第5指のMP過伸展 |
| 猿手 | 正中神経 | 短母指外転筋・母指対立筋など母指球筋、前腕屈筋群 | 母指球の萎縮、母指と小指の対立運動が困難 |
| 下垂手 | 橈骨神経 | 前腕後面の伸筋群 | 手関節の背屈ができない、手背の感覚障害 |
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