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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

SLRテスト陽性の腰下肢痛に対し、罹患神経を対象として大腿部へ施術を行う場合、適切な経脈はどれか。

Q18A126 東洋医学臨床論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問126

選択肢

1 足太陰経
2 足少陰経
3 足太陽経
4 足少陽経

解答

正解3(足太陽経)

解説

SLRテスト陽性は坐骨神経の伸張痛を示す。大腿部で坐骨神経の走行に重なるのは足の太陽膀胱経であり、施術する経脈は足太陽経になる。

坐骨神経痛の施術対象となる経絡は足の太陽膀胱経である。大腿後面では承扶が罹患神経上に、殷門がワレー圧痛点にあたる経穴として取れるため、罹患神経を対象に大腿部を施術するときの手がかりになる。神経痛には持続圧迫法を用い、罹患神経の走行に沿って圧痛点を確かめながら施術する。

✗ 1. 誤り
足太陰経
足の太陰脾経は下肢の内側を流れる。大腿後面を走る坐骨神経の上には当たらず、罹患神経を対象とする施術には合わない。
✗ 2. 誤り
足少陰経
足の少陰腎経は下肢の内側後方を流れる。慢性の腰下肢痛で倦怠感・耳鳴り・脈細弱などがあれば腎虚として治療対象になるが、罹患神経に対する大腿部の施術部位ではない。
✓ 3. 正しい
足太陽経
足の太陽膀胱経は大腿後面を下り、坐骨神経の走行に重なる。承扶・殷門が取れ、坐骨神経痛の施術対象となる経絡として確定している。
✗ 4. 誤り
足少陽経
足の少陽胆経は下肢の外側を流れる。本問は大腿部への施術を問うており、大腿後面で坐骨神経の直上を通るのは足の太陽膀胱経であるから、坐骨神経痛に対して胆経の風市を局所治療穴とするのは誤りである。ただし下腿前外側(総腓骨神経の領域)の痛みであれば胆経の陽陵泉が局所治療穴になるので、症状のある部位で使い分ける。

ポイント

  • 坐骨神経痛の施術対象となる経絡は足の太陽膀胱経。
  • 大腿後面の局所治療穴は承扶(罹患神経上)と殷門(ワレー圧痛点)。
  • SLRテスト陽性=坐骨神経の伸張痛。腰椎椎間板ヘルニアや梨状筋症候群でみられる。
  • 坐骨神経痛に風市・伏兎を局所治療穴とする組合せは誤り。
  • 重要用語: 足の太陽膀胱経, 坐骨神経痛, SLRテスト, 承扶, 殷門 を正確に理解しておくこと。
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