学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §23 スポーツ:障害・外傷の一般と発症予防 / Q18A127

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

下肢後面の肉離れが考えられる患者の応急処置として適切でないのはどれか。

Q18A127 東洋医学臨床論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問127

選択肢

1 患部にアイシングを行う。
2 患部を少し高くする。
3 患部の筋に対してストレッチを行う。
4 患部を弾性包帯で圧迫する。

解答

正解3(患部の筋に対してストレッチを行う。)

解説

肉離れは筋線維が部分的に断裂した外傷で、急性期にストレッチを行うと断裂部を引き離してしまう。RICEで対応する。

肉ばなれは、筋が強く収縮している最中に引き伸ばされる力(伸張性収縮)が加わり、筋線維や筋腱移行部が部分的に断裂する外傷である。下肢後面ではハムストリングスや腓腹筋に多い。断裂部からは出血が起こるため、急性期はアイシング・圧迫・挙上・安静で出血と腫脹を最小限に抑える。ストレッチは筋を伸ばす手技なので、断裂した部分をさらに引き離し、出血と瘢痕を大きくする。痛みが落ち着いてから、痛みの出ない範囲の等尺性収縮 → ストレッチ → 筋力訓練という順で段階的に進めるのが回復過程の原則である。

✗ 1. 正しい
患部にアイシングを行う。
RICEのI(冷却)にあたる。断裂部の出血と腫脹を抑える処置で、応急処置として適切である。
✗ 2. 正しい
患部を少し高くする。
RICEのE(挙上)にあたる。患部を心臓より高く保つと静脈還流が促され、腫脹が軽くなる。
✓ 3. 誤り
患部の筋に対してストレッチを行う。
急性期のストレッチは断裂した筋線維をさらに引き離し、出血と腫脹を増やす。伸張は痛みが落ち着いた回復過程に、等尺性収縮を経てから段階的に始める。
✗ 4. 正しい
患部を弾性包帯で圧迫する。
RICEのC(圧迫)にあたる。弾性包帯で適度に圧迫することで出血と腫脹の広がりを抑えられる。

ポイント

  • 肉ばなれ=伸張性(遠心性)収縮が加わって筋線維・筋腱移行部が部分断裂する外傷。
  • 下肢後面ではハムストリングス・腓腹筋に多く、二関節筋に好発する。
  • 急性期はRICE。ストレッチ・マッサージ・温熱は行わない。
  • 回復過程は「痛みのない範囲の等尺性収縮 → ストレッチ → 筋力訓練」の順で進め、復帰を急がない。
  • 重要用語: 肉ばなれ, 伸張性収縮, RICE処置, 等尺性収縮 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。