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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

足関節捻挫の局所への応急処置として適切でないのはどれか。

Q15A134　東洋医学臨床論

出典：第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2007）問134

選択肢

1 包帯で圧迫する。
2 氷のうで冷やす。
3 心臓より低い位置に保つ。
4 安静にする。

解答

正解3（心臓より低い位置に保つ。）

解説

RICEのE（挙上）は患部を心臓より高く保つ処置であり、心臓より低い位置に保つのは逆で、腫脹を強める。

足関節捻挫の直後は損傷部から出血し、静脈やリンパの流れが滞って腫れが広がる。患部を心臓より高く保つと重力によって静脈還流が促され、出血と浮腫の広がりが抑えられる。逆に下垂位（心臓より低い位置）に保つと局所の静脈圧が上がり、腫脹と疼痛が強くなる。座って足を床に下ろしたままにするのではなく、横になって足の下にクッションなどを入れて高くする、という具体的な形で覚えるとよい。

✗ 1. 正しい
包帯で圧迫する。
RICEのC（圧迫）にあたる。弾性包帯などで適度に圧迫することで、出血と腫脹の広がりを抑えられる。
✗ 2. 正しい
氷のうで冷やす。
RICEのI（冷却）にあたる。氷のうで冷やすと血管が収縮して出血が抑えられ、二次的な組織損傷も減る。
✓ 3. 誤り
心臓より低い位置に保つ。
挙上（Elevation）とは逆の対応で、患部の静脈圧が上がって腫脹と疼痛が強くなる。心臓より高い位置に保つのが正しい。
✗ 4. 正しい
安静にする。
RICEのR（安静）にあたる。損傷した靱帯にさらに力がかからないようにする、応急処置の基本である。

ポイント

  • RICEのE＝Elevation（挙上）。患部を心臓より高く保つ。
  • 挙上のねらいは静脈・リンパの還流を促し、出血と浮腫の広がりを抑えること。
  • 下垂位に置くと局所の静脈圧が上がり、腫脹と疼痛が強くなる。
  • 冷却・圧迫・安静と組み合わせ、必要に応じて固定を加える。
  • 重要用語: 挙上（Elevation）, RICE処置, 静脈還流, 足関節捻挫 を正確に理解しておくこと。

キーワード

足関節捻挫 挙上 Elevation RICE処置 冷却 圧迫 腫脹
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