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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

下腿三頭筋のストレッチングを行う場合、足関節の運動方向として最も適切なのはどれか。

Q15A133 東洋医学臨床論

出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問133

選択肢

1 屈曲(底屈)
2 伸展(背屈)
3 内がえし
4 外がえし

解答

正解2(伸展(背屈))

解説

ストレッチングは目的の筋の作用と逆向きに関節を動かして伸ばす。下腿三頭筋は足関節の底屈筋なので、伸展(背屈)方向に動かす。

下腿三頭筋は腓腹筋とヒラメ筋からなり、アキレス腱として踵骨に付いて足関節を底屈させる。したがって足関節を背屈させると起始と停止が遠ざかり、筋が伸張される。腓腹筋は大腿骨の顆部から起こる二関節筋で膝屈曲にも働くため、膝を伸ばした肢位で背屈するといっそう伸ばしやすい。内がえし・外がえしは主に距骨下関節で起こる複合運動で、底屈筋を長軸方向へ伸ばす動きではない。痛みの出ない範囲でゆっくり持続的に伸ばし、反動をつけないことも共通の原則である。

✗ 1. 誤り
屈曲(底屈)
屈曲(底屈)は下腿三頭筋そのものの収縮方向で、筋は短縮する。伸張にはならない。
✓ 2. 正しい
伸展(背屈)
伸展(背屈)は底屈筋である下腿三頭筋を伸ばす方向で、膝伸展位で行うと腓腹筋にもよく効く。
✗ 3. 誤り
内がえし
内がえしは底屈・回外・内転の合成運動で、距骨下関節が中心となる。底屈成分を含むため下腿三頭筋の伸張には向かない。
✗ 4. 誤り
外がえし
外がえしは背屈成分を含むが、回内・外転が加わる複合運動なので、下腿三頭筋を長軸方向へまっすぐ伸ばせない。伸張は純粋な背屈で行う。

ポイント

  • 筋を伸ばす方向=その筋の作用と逆方向。
  • 下腿三頭筋(腓腹筋+ヒラメ筋)はアキレス腱として踵骨に付き、足関節を底屈させる。
  • 腓腹筋は二関節筋なので、膝伸展位での背屈がより伸張される。
  • 内がえし・外がえしは距骨下関節中心の複合運動で、目的の筋を選択的に伸ばせない。
  • 重要用語: 下腿三頭筋, 腓腹筋, ヒラメ筋, 背屈, ストレッチング を正確に理解しておくこと。
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