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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q15A135 東洋医学臨床論
胸郭出口症候群の誘発テストのうち、橈骨動脈の拍動を指標とするのはアレンテスト・エデンテスト・ライトテストである。モーリーテストは斜角筋部を圧迫して圧痛と上肢への放散をみる検査で、拍動を指標としない。
胸郭出口症候群では、腕神経叢と鎖骨下動静脈が斜角筋のすきま・鎖骨と第1肋骨の間(肋鎖間隙)・小胸筋の下のいずれかで圧迫される。誘発テストは肢位をとらせて圧迫を強め、鎖骨下動脈が締めつけられれば末梢の橈骨動脈の拍動が弱まる・消えることを指標にする。これに対しモーリーテストは、鎖骨上窩で斜角筋部を直接押して圧痛や上肢への放散が出るかをみるので、指標が拍動ではなく圧痛である。どのテストが陽性かで絞扼部位が決まり、施術部位も鎖骨上窩部(斜角筋部)・鎖骨下(肋鎖間隙)・小胸筋部と変わる。
| 検査 | 指標 | 陽性が示す絞扼部位 | 施術部位・治療穴 |
|---|---|---|---|
| アレンテスト | 橈骨動脈の拍動 | 斜角筋部 | 鎖骨上窩部(斜角筋部) |
| エデンテスト | 橈骨動脈の拍動 | 肋鎖間隙 | 鎖骨下・第1肋骨部(気戸) |
| ライトテスト | 橈骨動脈の拍動 | 小胸筋下(過外転型) | 小胸筋(中府) |
| モーリーテスト | 斜角筋部の圧痛・放散痛 | 斜角筋部 | 斜角筋部 |
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