関節リウマチの頚部痛の治療で用いてはならないのはどれか。

解説

関節リウマチでは滑膜の炎症により靱帯がゆるみ骨が傷むため、頸椎はとくに不安定になりやすい。他動的に力を加えて関節の位置を正す矯正は避け、温熱・低周波・マッサージで痛みと筋緊張をやわらげる。

矯正は関節の拘縮をゆるめ可動範囲を広げる目的で他動的に力を加える手技である。骨や靱帯がもろくなっている状態にこれを行うと、かえって関節を傷めるおそれがあるため、骨粗鬆症の腰背部痛や頸椎の変性疾患でも矯正・スラスト法は避けるのが原則である。関節リウマチの頸部痛では、炎症の強い時期を避けて刺激量を抑え、温熱と手技で筋緊張と痛みをやわらげ、可動域の範囲でゆっくり動かす運動法にとどめる。主治医の管理下にあるかを確認し、腫脹・熱感が強い時期や、上肢のしびれ・筋力低下など神経症状が出てきたときは受診を勧める。