高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

1（記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。）、4（社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。）　記憶障害には想起間隔を徐々に延ばす間隔伸張法（spaced retrieval）が有効。社会的行動異常は本人の統制が難しいため、周囲の理解と環境調整が対応の要となる。 高次脳機能障害では、障害ごとに適したアプローチを選ぶ。記憶障害には、正答を反復想起させる間隔を徐々に延長する間隔伸張法（spaced retrieval）が用いられ、残存する手続き記憶を活かして情報を定着させる。社会的行動異常（脱抑制・易怒性など）は本人の意志的制御が難しく、周囲の人々に症状を理解してもらい環境・対応を調整することが基本となる。一方、PQRST法は文章記銘の記憶訓練法であり遂行機能障害用ではない。注意障害では刺激の少ない静かな環境設定が原則で、刺激を増やすのは逆効果。APT〈Attention Process Training〉は注意障害の直接訓練法で、半側空間無視の第一選択ではない。 ✓ 1. 正しい 記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。 想起間隔を漸増させ記憶を定着させる有効な手法 ✗ 2. 誤り 遂行機能障害に対してはPQRST法を用いる。 PQRSTは文章記銘のための記憶訓練法で、遂行機能障害の技法ではない ✗ 3. 誤り 注意障害に対しては刺激の多い環境を設定する。 注意障害では刺激を減らした静かな環境が原則。刺激増加は不適切 ✓ 4. 正しい 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。 本人の制御が難しく、周囲の理解と環境調整が基本対応 ✗ 5. 誤り 半側空間無視に対してはAPT〈Attention Process Training〉を用いる。 APTは注意障害の直接訓練法で、無視の第一選択ではない

障害	主な介入
記憶障害	間隔伸張法・誤りなし学習・PQRST法
注意障害	刺激を減らした環境・APT
半側空間無視	視覚探索訓練・プリズム順応
社会的行動異常	周囲の理解・環境調整