学習トップ理由で解く 作業療法士第10章 ▸ 一般 / QO59A042

理由で解く 作業療法士

QO59A042 基礎作業療法学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問42
問題
疾患と症状の組合せで適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 概日リズム障害 ― 夜更かし
2 睡眠関連摂食障害 ― 拒食
3 睡眠時無呼吸症候群 ― 睡眠発作
4 ナルコレプシー ― カタレプシー
5 むずむず脚症候群 ― 異常感覚
解答
正解1(概日リズム障害 ― 夜更かし)、5(むずむず脚症候群 ― 異常感覚)
解説

概日リズム睡眠障害は睡眠相のずれ(夜更かし)、むずむず脚症候群は下肢の異常感覚が特徴。他は症状の取り違えを見抜く。

睡眠障害はそれぞれ中核症状が異なる。概日リズム睡眠・覚醒障害(睡眠相後退型など)は体内時計と社会的スケジュールのずれにより入眠・起床が遅れ、いわゆる夜更かし・朝寝坊となる。むずむず脚症候群(レストレスレッグス症候群)は安静時・夜間に下肢の虫が這うような異常感覚が生じ、動かすと軽減するのが特徴で、入眠を妨げる。一方、睡眠関連摂食障害は睡眠中に無意識に食べる(過食)行動であり拒食ではない。睡眠時無呼吸症候群は日中の眠気を来すが、突然眠り込む「睡眠発作」はナルコレプシーの症状である。ナルコレプシーに伴うのは情動脱力発作(カタプレキシー)であり、強硬症を意味するカタレプシーとは異なる。よって1と5が正しい。

✓ 1. 正しい
概日リズム障害 ― 夜更かし
睡眠相後退などで入眠・起床が遅れる
✗ 2. 誤り
睡眠関連摂食障害 ― 拒食
睡眠中に食べる過食行動であり拒食ではない
✗ 3. 誤り
睡眠時無呼吸症候群 ― 睡眠発作
日中の眠気は来すが睡眠発作はナルコレプシーの症状
✗ 4. 誤り
ナルコレプシー ― カタレプシー
正しくはカタプレキシー(情動脱力発作)、カタレプシーは強硬症で別概念
✓ 5. 正しい
むずむず脚症候群 ― 異常感覚
安静・夜間の下肢異常感覚が特徴
ポイント
  • 概日リズム障害=睡眠相のずれ(夜更かし)
  • むずむず脚症候群=下肢の異常感覚
  • ナルコレプシー=睡眠発作+情動脱力発作(カタプレキシー)
  • カタレプシー(強硬症)≠カタプレキシー
比較表
睡眠障害と中核症状
疾患特徴的症状
概日リズム睡眠・覚醒障害睡眠相のずれ(夜更かし・朝寝坊)
睡眠関連摂食障害睡眠中の無意識な過食
睡眠時無呼吸症候群日中の眠気・いびき
ナルコレプシー睡眠発作・情動脱力発作(カタプレキシー)
むずむず脚症候群夜間安静時の下肢異常感覚
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