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理由で解く 作業療法士

QO57P034 作業療法治療学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午後 問34
問題
多発性硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 男性に多い。
2 脱髄病変がみられる。
3 発症は70代以上に多い。
4 神経症状の進行は稀である。
5 視力低下が出現する頻度が高い。
解答
正解2(脱髄病変がみられる。)、5(視力低下が出現する頻度が高い。)
解説

多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、若年女性に多く、時間的・空間的多発性(再発寛解)を示す。視神経炎による視力低下が高頻度にみられる。

多発性硬化症(MS)は中枢神経(脳・脊髄・視神経)に脱髄病変が時間的・空間的に多発する自己免疫性疾患で、20〜40代の女性に好発する。初発症状として視神経炎による視力低下・中心暗点が高頻度にみられ、再発と寛解を繰り返しながら神経症状が進行する。したがって脱髄病変(2)と視力低下(5)が正しい。

✗ 1. 誤り
男性に多い。
女性に多い(男女比おおよそ1:2〜3)
✓ 2. 正しい
脱髄病変がみられる。
中枢神経の脱髄が本態
✗ 3. 誤り
発症は70代以上に多い。
好発は20〜40代の若年成人
✗ 4. 誤り
神経症状の進行は稀である。
再発と寛解を繰り返し進行するのが典型
✓ 5. 正しい
視力低下が出現する頻度が高い。
視神経炎による視力低下は初発・経過中に高頻度
ポイント
  • 中枢神経の脱髄疾患、時間的・空間的多発性
  • 若年女性に好発(20〜40代)
  • 視神経炎による視力低下が高頻度
比較表
多発性硬化症の要点
項目特徴
好発20〜40代・女性
病変中枢神経の脱髄(時間的・空間的多発)
症状視神経炎・感覚障害・運動麻痺・小脳失調
経過再発寛解型が多い
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