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理由で解く 臨床医学総論
Q0667 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第12回(2004) 問題61
問題
鍼治療後24時間で刺鍼部位小膿疱がみられた。最も考えられるのはどれか。
選択肢
1
全身性エリテマトーデス
2
全身性皮膚硬化症
3
関節リウマチ
4
ベーチェット病
解答
正解4（ベーチェット病）
解説
✗ 1. 誤り
全身性エリテマトーデス
全身性エリテマトーデスは蝶形紅斑が特徴で、針反応は典型的でない。
✗ 2. 誤り
全身性皮膚硬化症
全身性皮膚硬化症（強皮症）は皮膚の硬化が特徴であり、膿疱形成は典型的でない。
✗ 3. 誤り
関節リウマチ
関節リウマチは関節の滑膜炎が主であり、針刺入部位の膿疱は特徴的でない。
✓ 4. 正解
ベーチェット病
✓ 正しい。 鍼治療後24時間で刺鍼部位に小膿疱がみられた場合、針反応（パセルギー反応陽性）が考えられ、ベーチェット病の特徴的所見である。ベーチェット病では皮膚の被刺激性が亢進しており、針刺入部位に膿疱が形成される。教科書にもベーチェット病は口腔粘膜潰瘍・陰部潰瘍が繰り返し起こると記載されている。
ポイント
- ベーチェット病の針反応（パセルギー反応）：針刺入部位に膿疱が形成される。
- 鍼治療後24時間で刺鍼部位に小膿疱がみられた場合、針反応（パセルギー反応陽性）が考えられ、ベーチェット病の特徴的所見である。
- ベーチェット病では皮膚の被刺激性が亢進しており、針刺入部位に膿疱が形成される。
- 重要用語: ベーチェット病の針反応、パセルギー反応 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第12回(2004) 問題61｜鍼治療後24時間で刺鍼部位小膿疱がみられた。最も考えられるのはどれか。
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