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理由で解く 臨床医学総論
Q0668 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第15回(2007) 問題60
問題
続発疹でないのはどれか。
選択肢
1
びらん
2
潰瘍
3
丘疹
4
痂皮
解答
正解3（丘疹）
解説
✗ 1.
びらん
✗ 正しい。びらんは皮膚が浅く欠損した病変で続発疹である。
✗ 2.
潰瘍
✗ 正しい。潰瘍は皮膚が深く欠損し治癒後に瘢痕を残すもので続発疹である。
✓ 3. 正解
丘疹
✓ 誤り。 丘疹は正常皮膚に新たに生じる直径5mm以下の隆起性病変であり原発疹に分類される。びらんは皮膚の浅い欠損、潰瘍は皮膚の深い欠損（瘢痕を残す）、痂皮は創傷治癒時のかさぶたであり、いずれも続発疹に分類される。
✗ 4.
痂皮
✗ 正しい。痂皮は創傷治癒時にできる「かさぶた」で続発疹である。
ポイント
- 丘疹は原発疹であり、びらん・潰瘍・痂皮・鱗屑・瘢痕は続発疹。
- 丘疹は正常皮膚に新たに生じる直径5mm以下の隆起性病変であり原発疹に分類される。
- びらんは皮膚の浅い欠損、潰瘍は皮膚の深い欠損（瘢痕を残す）、痂皮は創傷治癒時のかさぶたであり、いずれも続発疹に分類される。
- 重要用語: 丘疹は原発疹であり、びらん、潰瘍 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 原発疹（正常皮膚に新生） | 続発疹（原発疹から二次的に変化） |
|---|---|
| 斑（紅斑・紫斑・白斑・色素斑） | びらん（表皮の浅い欠損） |
| 丘疹（径1cm以下の隆起） | 潰瘍（真皮以深の欠損） |
| 結節（径1〜3cmの隆起） | 痂皮（分泌物が乾燥・硬化） |
| 腫瘤（径3cm以上の隆起） | 瘢痕（結合組織による修復痕） |
| 水疱（透明な漿液を含む） | 鱗屑（角質の剥離） |
| 膿疱（膿性内容を含む） | 落屑（鱗屑の脱落） |
| 膨疹（じん麻疹） | 萎縮（皮膚の菲薄化） |
解説画像
鍼灸 第15回(2007) 問題60｜続発疹でないのはどれか。
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