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理由で解く 臨床医学各論
Q0492 内分泌疾患
出典：鍼灸 第3回(1995) 問題75
問題
アジソン病の症状でないのはどれか。
選択肢
1
易疲労性
2
色素沈着
3
高血圧
4
無月経
解答
正解3（高血圧）
解説
✗ 1.
易疲労性
✗ 正しい。アジソン病ではコルチゾール不足により全身の代謝が低下し、易疲労性・全身倦怠感がみられる。
✗ 2.
色素沈着
✗ 正しい。コルチゾール低下によるネガティブフィードバックでACTHが代償性に過剰分泌される。ACTH前駆体（POMC）由来のMSH作用により皮膚・粘膜に色素沈着が出現する。
✓ 3. 誤り
高血圧
アジソン病は副腎皮質機能低下症であり、アルドステロン低下によるNa再吸収減少と循環血液量低下により低血圧を呈する。高血圧ではなく低血圧が正しい。
✗ 4.
無月経
✗ 正しい。副腎性アンドロゲンの分泌低下により、女性では無月経・腋毛や恥毛の脱落がみられる。
ポイント
- アジソン病では低血圧を呈し、高血圧は生じない。アルドステロン低下→Na喪失→循環血液量低下が機序
- 色素沈着・易疲労感・低血圧がアジソン病の三大症状として頻出
- アジソン病の電解質異常は「低Na・高K」であり、原発性アルドステロン症（高Na・低K）と正反対
- 重要用語: アジソン病, 低血圧, ACTH増加, 色素沈着, 低Na高K を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第3回(1995) 問題75｜アジソン病の症状でないのはどれか。
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