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理由で解く 臨床医学各論
Q0266 呼吸器疾患
出典：あマ指 第8回(2000) 問題89
問題
リズムの異常を伴う呼吸はどれか。
選択肢
1
頻呼吸
2
徐呼吸
3
過呼吸
4
ビオー呼吸
解答
正解4（ビオー呼吸）
解説
✗ 1. 誤り
頻呼吸
頻呼吸（tachypnea）は呼吸回数が増加した状態（成人で20回/分以上）であり、呼吸数の変化である。リズムの異常ではなく、発熱・肺炎・心不全などで出現する。呼吸のリズムは規則的である。
✗ 2. 誤り
徐呼吸
徐呼吸（bradypnea）は呼吸回数が減少した状態（成人で12回/分未満）であり、呼吸数の変化である。リズムの異常ではなく、麻薬中毒・脳圧亢進などで出現する。呼吸のリズムは規則的である。
✗ 3. 誤り
過呼吸
過呼吸（hyperpnea）は1回換気量が増加した深い呼吸であり、換気量の変化である。リズムの異常ではなく、運動時・代謝性アシドーシス（クスマウル大呼吸）などで出現する。呼吸のリズムは規則的である。
✓ 4. 正しい
ビオー呼吸
ビオー呼吸（Biot呼吸）は無呼吸と不規則な呼吸が交互に出現するリズム異常の呼吸パターンである。延髄の呼吸中枢の障害（髄膜炎・脳炎・脳腫瘍など）で出現する。チェーン・ストークス呼吸（周期的に浅く→深く→浅くなる呼吸と無呼吸を繰り返す）とともに周期性呼吸に分類される。
ポイント
- ビオー呼吸は不規則な呼吸と無呼吸を繰り返すリズム異常の呼吸であり、延髄障害を示唆する重要な徴候である。
- 頻呼吸・徐呼吸は回数の変化、過呼吸は深さの変化であり、いずれもリズムは規則的である。
- チェーン・ストークス呼吸も周期性呼吸の一つで、心不全・脳血管障害などで出現する。
- 呼吸パターンの異常は中枢神経障害や重篤な全身状態を反映するため、鑑別が重要である。
- 重要用語: ビオー呼吸、周期性呼吸、延髄障害、チェーン・ストークス呼吸 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 呼吸パターン | 特徴 | 原因疾患 |
|---|---|---|
| ビオー呼吸 | 不規則な呼吸と無呼吸を繰り返す（リズム異常） | 延髄障害（髄膜炎・脳炎など） |
| チェーン・ストークス呼吸 | 浅い→深い→浅い呼吸と無呼吸を周期的に繰り返す | 心不全・脳血管障害 |
| 頻呼吸 | 呼吸回数増加（20回/分以上） | 発熱・肺炎・心不全 |
| 徐呼吸 | 呼吸回数減少（12回/分未満） | 麻薬中毒・脳圧亢進 |
| 過呼吸（クスマウル大呼吸） | 深く大きい呼吸 | 代謝性アシドーシス・運動 |
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あマ指 第8回(2000) 問題89｜リズムの異常を伴う呼吸はどれか。
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