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理由で解く 理学療法士
がん性疼痛は全人的苦痛(トータルペイン)としてとらえ、身体的治療に加え精神的・社会的・スピリチュアルなケアを統合する。
がん性疼痛のマネジメントでは、痛みを身体的側面だけでなく精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛を含む『全人的苦痛(トータルペイン)』として理解する。不安や抑うつは痛みの閾値を下げて疼痛を増強させるため、精神的ケアは疼痛緩和に不可欠な要素である。したがって疼痛マネジメントに精神的ケアを含めることは適切である。薬物療法はWHO方式に基づき痛みの強さに応じて段階的に用い、原因も複数併存することが多い点を理解しておく。
| 側面 | 内容 |
|---|---|
| 身体的苦痛 | 腫瘍浸潤・神経障害などによる痛み |
| 精神的苦痛 | 不安・抑うつ・恐怖 |
| 社会的苦痛 | 経済問題・役割喪失 |
| スピリチュアルペイン | 生きる意味・死への不安 |
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